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既然潘石华把区卫生局长蒋利军踢出来处理此事也没有必要继续盯在医院里镇上、梅钢还有一摊事要处理沈淮站起身来准备回去。
见陈丹她妈这时候闭着眼睛不瞅他也不知道跟这个性子执拗的小老太说什么沈淮只能跟陈丹、陈桐姐弟俩点点头说道：“我先回去了有什么事情你们打我的电话……”
他既然只是“病人家属司机”自然也没有必要跟蒋利军及区人民医院的院长打什么招呼夹着公文包就带着邵征从蒋利军及院方等医护人员跟前挤过去。
蒋利军眼皮子跳了跳想出声招呼但看沈淮从他跟前侧着身子过去连眼皮子都不抬一下他的喉咙口就仿佛给一块大石头堵死只是没有意义的唧了一下嘴巴就觉得嘴里有些苦涩。
蒋利军不吭声区人民医院方院长以及其他给蒋利军拎出来的院领导也只能眼睁睁的看着沈淮擦着他们的鼻子尖过去情不自禁的往后退了一步将过道给让出来。
李铁真面如死灰他知道沉默常常比爆发更可怕因为压根儿就不知道要怎样才能叫人家满意；真要让这个正主就这么走了蒋利军处理这事起来将不设下限这是他不敢想象的。
“真对不起这件事我要负责任”李铁真这些时候陡然又有了些力气一箭步走上去揪住沈淮的胳膊不让他走哀求道“医生、护士犯了严重错误我们医院一定会严厉治置；还有我是他们的领导我是医院的副院长没能及时了解情况也没能及时制止、纠正下面的医护人员犯错我要跟你检讨、道歉。你要还有什么怨气你都可以冲我来我……”
说着话见沈淮脸色没有缓下来的意思李铁真膝盖软软的就要跪下来哀求。
“你这是丢区人民医院的脸！”
沈淮眼睛严厉盯着李铁真的脸制止他无赖一般满地打滚厉色说道
“你说医院医护人员犯了错误你要承担领导责任——你要检讨你跟你的领导跟上级主管部门去检讨去；你要反应问题跟纪检部门去反应问题去我相信纪检部门会秉公处置；你要道歉病患家属在门口你拉住我这个无关人员做什么？”
见李铁真僵在那里没敢跪下来沈淮继续厉声质问：
“你说医护人员早上就都主动跟你上缴了红包这个没有其他证据我不怀疑。但是收受红包的护士之一李成萍跟你是父女关系处置这件事时你为什么不避嫌？这件事里有没有其他蹊跷？医院急诊科室你说归你负责。那我问问你作为医院方负责人你有什么依据去强制要求下面的医护人员在面对车祸重伤这样的病患时还坚持要求家属先交足费用才可以进行抢救？这几个问题我是作为病患家属司机问你的我没有资格要求回答我但你要摸着自己的良心把答案说给自己听……”
说完这些话沈淮眼神凌厉的扫过蒋利军等人没有说什么就与邵征直接走出过道下楼去。
蒋利军抹了一头汗好在沈淮无意扩大无意把昨天涉及此事的医护人员都拖下水但也无意轻绕了李铁真跟李成萍父女。
看其他围观的医护人员都站在一旁默不作声知道这么处置应该不会在区人民医院内部引起大的反弹也顾不上怨恨沈淮视他如路人了厉声喝斥李铁真：“李副院长不要给区人民医院丢人了你要老实交待你的问题！”
李铁真见蒋利军果真紧跟着就落井下石而方院长他们几个在一旁冷眼旁观眼前就一阵阵的发黑身子发软要撑着墙壁才站得住。
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坐到车里沈淮摸了摸裤兜没有摸到烟也不知道昨天丢哪里去了。邵征见机快把烟跟火机从兜里掏出来丢给他。
沈淮点上根烟狠狠的吸了两口问道：“我是不是太不给有些人情面了？”
“陈经理昨天是及时拿钱过来了所以没有什么”邵征说道“不过下面乡镇夜里一时凑不足三千元手费术的人家是大有人在。沈记你不给他们这么整一下往后指不定会闹出什么事情来到时候更不好收拾。我在部队里有个老上级常跟我们叨叨说训练新兵蛋、子心善就不能手软。”
沈淮笑了笑跟邵征说道：“回去后你通知镇卫生院的负责人过来给我汇报工作。我管不了太多的事情现在也只能把梅溪镇搞搞好……”
梅溪镇划并唐闸区之后作为基层医疗机构镇卫生院照道理归区卫生局管。
不过梅溪镇财政自理镇卫生院的事业编制人员工资、行政办公费用以及收支缺口都还是由镇财政支出所以梅溪镇卫生院此时还是要向镇党委镇政府负责。
沈淮以前也没有精力管太多的事情具体的行政事务都由何清社负责他也只是在看预决算表及年度报告时才稍稍关心一下镇卫生院的工作平时没事也想不到要过问一下。
从区人民医院的情况来看整个医疗体系存在的问题还不小沈淮没有办法管太多就想着把梅溪镇可能有的基层医疗体系漏洞补补好。
赶到镇政府已经是中午沈淮直接跟邵征到食堂吃饭。
沈淮昨天酒到中途就溜走了上午也没有出现在梅钢跟镇政府不过也没有不知趣的打听他去了哪里。
镇卫生院的负责人老唐接到通知不知道出了什么事情叫老大不满意突然喊他过去汇报工作在卫生院饭吃了一半就摞下碗筷满头大汗的跑过来冲着跟一大群人在食堂外走廊里抽烟的沈淮就问：“沈记你找我有事？”
“临时想起来要关心一下卫生院的工作”沈淮将烟捻灭丢窗台上的烟灰缸里跟何清社说道“老何你跟我一起听唐院长汇报卫生院的工作。”
到办公室沈淮开门见山的问道：“唐院长现在镇卫生院有没有什么困难？有没有要求下面医生对急病患者先交费才可以施治的强制性规定？”
沈淮一问出口唐院长知道不是卫生院出了什么漏子给揪住当下就倒糖豆似的往外吐苦水。
在区县医疗资源分配上人民医院、中医院等中心医院常常占据了核心地位。
不仅地方财政资源往这中心医院倾斜又由于常人看病都有往大医院跑的依赖性心理习惯市场性的资源包括以药养医的医药利润源都往这些中心医院倾斜。故而在中心医院不存在资源严重不足的问题问题最严重的恰恰是乡镇卫生院、卫生所这些最基层的医疗卫生机构缺财政支持、缺医务人员也缺病人。
说到先交费才可以施治急病患者一事唐院长也是满口往外吐苦水：
“遇到急病患者要求医生在病患交费之后再进行施治这是没有办法的事啊。东华现在大多数医院都有这样的潜规则。这年头哪家医院哪年遇不到几个逃费的病人？都要医院贴再大的医院也贴不起！”
“胡扯！”沈淮打断唐院长的话说道“银行放贷还允许存在一定的坏帐率。一家银行坏帐率过高是管理者的无能；要是一点坏帐率都没有那只有一个可能那就是什么事都不要做。不把款子放出去自然就不会坏帐率的产生。
就像你们现在做的不管多急的病、多要命的病不见钱就是不救。不过这不是你们没有办法而是你们管理者在推卸负责任。是所有病人都逃费吗？可能逃费的病人占总体病人大概是多少比例；每年可能会产生逃欠费用占医院总收入的多少你们心里到底有没有数？这个诚然是医院的经营风险也会造成一定的收支缺口但作为一个负责任且有能力的管理者第一要
控制这个缺口无限制的扩大但同时你们要允许这个缺口的存在要把这个缺口作为医院经营必定要承担的经营成本去考虑而不是完全没有责任心的推卸给下面的医生更不能推卸给那些一时筹不到钱的急病患者及家属。银行由放贷员放贷如果出现坏帐完全要放贷员自己掏腰包负责你们说那放贷工作还能进行下去吗？
如果贷款的单位跟个人不是因为违法而仅仅是因为偶然的因素还不起债银行能逼着他们去卖血吗能学黑社会把人家绑起来沉河吗？像国外一些管理很好的银行他们照样允许不良贷款率可以达到4-5%他们每年都要拿出一部分利润去冲销大量的坏帐他们是傻子吗？”
沈淮厉言喝斥叫唐院长也是心情忐忑知道他的话没有对沈淮的胃口但实在不知道沈淮是在那里受了气坐在一旁摒着气息不敢多说什么怕无端再给骂。
沈淮跟唐院长说：“现在看来镇卫生院也没有考虑到这个收支缺口问题这个压力我不推到卫生院头上。你回去认真的估算一下找何镇长一起评估这个缺口有多大镇上以后每年从预算方案里补给你们。俗话说得好‘救急不救穷’我们没有必要滥施善心去救穷但这个‘急’是我们政府机关及事业单位必须要承担的责任。以后不要跟我胡扯这个困难、那个困难……”
“真给钱？”唐院长见给骂一顿还有钱拿顿时又喜笑颜开不确认的问道。
沈淮也知道现实中的医疗体系问题首先是总体上资源匮乏在总体资源匮乏的同时局部的资源分配又由于种种因素出现一些或轻或重的失衡加剧了矛盾也不可能他把人拉来发泄的训斥一顿就能把这些问题解决好需要用发展跟时间去慢慢消化。
沈淮挥了挥手说道：“今天你们有个同行把我给得罪了现在看到你们穿白大褂的就心烦你走……”
