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现场的沙南省人院专家都没有着急开口曾毅的解释非常明白凝血xing出血这本来就是个非常矛盾的命题一边在拼命凝血一边却在出血这种事情在普通人想来多少有些匪夷所思。
不光是普通人西医也是在近二三十年内才逐渐弄懂了凝血的机制尤其是在搞明白血小板的凝聚特xing之后才发现凝血不但是生理xing的止血方式同时也会造成出血这才有了抗凝血治疗方法的出现。
王清河就问曾毅道：“那是否可以使用肝素？”肝素是西医常用的抗凝血制剂。
曾毅反问王清河道：“病人的血小板远低于常人又是内出血这种情况下使用肝素风险是不是太大了？”
王清河就咳嗽了两声昨晚专家会诊认为陆香柔很可能是弥漫xing血管内凝血但谁也不敢建议使用肝素。因为肝素的抗凝血效果非常明显所以在使用上非常慎重主要用于体外抗凝血把肝素用于弥漫xing血管内凝血治疗也是最近几年才开始有的事情如何保证患者不出血又可以阻止凝血这个度量非常难于把握。..
眼下患者只是持续xing出血之所以量不大情况还能控制得住有很大一部分功劳是因为患者凝血功能的超常发挥可肝素一旦使用病人凝血功能丧失之后那造成大出血的概率就非常大了。
这可不是无道理的推测患者的血小板数量实在是远低于常人按道理早就该大出血了所以就算使用轻量剂的肝素造成大出血的概率也是非常大何况肝素还很容易诱发血小板减少症如此会让情况雪上加霜。
沙南省的妇婴水平全国领先专家肯定也不是吃白饭的加上陆香柔是省委书记的儿媳妇没有十足的把握。谁敢去轻易尝试？
之前那位提出质疑的专家。就再没有吭气了短短两句话他就已经基本了解到曾毅的水平了这是位中西兼通的专家单单是对西医的了解就不在自己之下了。
王清河想了想道：“曾师弟。那讲讲你的治疗方案吧！”
“当归补血汤这个方剂很简单只有两味药当归和黄芪。黄芪益气补中剂量重用可以快速提升患者的身体机能有强心的作用；当归补血活血。剂量小用可以收到活血而不出血的功效；另外黄芪和当归都有很强的收缩子宫的功效药剂服下一旦起效患者子宫收缩出血的情况便会立刻好转再加上煅龙骨固涩止血生肌的功效效果会更好。”曾毅简单解释了一遍。现场都是西医大夫。估计也听不明白曾毅主要是讲给吴老和吴宝玉听的。不把这个药的效用讲清楚他们肯定也不敢放心让患者服用。
王清河不懂中医但听曾毅这么解释突然也觉得中医的方剂组合居然如此之科学简简单单的三味药就包含了提气强心、补血活血、止血生肌的功效可以说是做到了面面俱到。
最为可怕的是就连治疗的流程都是如此之清晰中药的药材成千上万种其中有补血活血的功能的药肯定不止当归一味可在陆香柔这个病案中曾毅之所以要使用了当归这味药就是因为当归的另外一个功效促使子宫强烈收缩。
子宫收缩出血状况就会得到缓解还没补血活血这病已然好了一大半。
要治这个病最难的事情怕是就在这里吧！
王清河心里不住感慨难怪人家年纪轻轻就能担任京城医院的院长助理这水平真不是盖的条理清晰、面面俱到关键是人家在治病上有办法有手段而不像自家院里的这些大夫心里或许很肯定问题出在哪里可却没有什么好的办法。
肝素有人敢用吗？就是有人敢用王清河也不会允许使用的！
吴宝玉听了曾毅的解释面sè没有变化只是眉心稍稍有些收紧曾毅的话听起来很有道理可效果如何谁能保证呢！
“曾大夫！”侯碧媛沉不住气了开口问道：“用这个药你有几分把握？”
曾毅也不把话说死只是道：“眼下患者这样的情况我以前也曾经遇到过二三十例用这个药路子肯定没错这一点我有把握。”
侯碧媛就回身看向吴宝玉这种大事情最终还得吴宝玉做出决定。
吴宝玉则看向自己的父亲吴老自己可以做出决定但这毕竟是家里的事所有人都可以表态。
吴老看曾毅神sè平静似乎是有很大的把握于是朝吴宝玉微微一颔首这就是给出了态度。
吴宝玉便道：“如果专家组再无别的治疗方案那就用曾大夫的这个方案吧！”
王清河连连点头心里其实也松了口气陆香柔产后出血沙南省人院虽然没有止住血也没拿出好办法但好歹没让事情严重到无法挽回现在曾毅接手自己这边的压力可就少了很多啊！
省委书记表了态院长王清河也没反对其他专家自然也不再质疑反对大家静静等在手术室门口要看看曾毅的这剂药下去之后是否真的有效。
二十分钟之后助手端着煎好药的小跑了回来额头上冒着细汗进来看了一眼王清河然后把药端到了曾毅面前。
曾毅也不耽搁端起药碗就走了进去。
王清河也不迟疑紧跟在曾毅的身后如果曾毅的药没有效果后面的事情还得自己来安排处理啊！
进了手术室曾毅直接对站在病床前的岑主任道：“麻烦把患者体内填埋的纱布全部取出。”
岑主任闻言一滞患者现在正在出血如果取出填埋的纱布怕是出血会更严重啊她没有着急动手而是看向王清河。
王清河便道：“现在这个病案由曾大夫接手大家都听曾大夫的安排把纱布取出来吧！”
岑主任这才有了动作只是神sè间还是半信半疑没有省委书记的同意曾毅肯定不能接手现在自己就算怀疑也无济于事人家说怎么治就怎么治吧！
当下岑主任就戴上无菌手套拿起镊子开始cāo作取出纱布之后还亲自核对了一下数量确认无误朝曾毅一颔首道：“纱布已经全部取出了。”
曾毅感觉了一下药汤的温度觉得可以喝了便过去轻轻把陆香柔的头扶高一点喂对方把药汤服下。
喝完药安置好陆香柔曾毅把药碗放在床头站在那里观察了一会然后就对岑主任道：“我在外面等如果患者情况有什么变化就立刻通知我。”
王清河就又陪着曾毅出了手术室里面不适合站太多人而且药已经服下剩下就是等结果了。
回到手术室门口王清河把陆香柔已经服药的事情向吴宝玉做了汇报然后大家就一起站在门口等手术室门口静得离奇所有人都不敢大声喘气就是脚站得麻了也不敢挪动丝毫。
曾毅站在吴老的身边面sè极其平静这样的案例他治过很多例这方面有着丰富的经验只要认症准确选好最合适的药材和方剂组合就不会有太大的问题何况陆香柔的情况也没有到最坏的一步。
今天的这个案例对曾毅还是有所触动的要不是他兼通中西医可能也很难把治病的思路解释得那么清楚。
中医上管这种出血情况叫做“离经之血”如何治、用什么方子也是早有先例效果也非常可靠可对于为什么要这么治为什么这种情况下就要用这味药材这其中的原因就是很多中医人自己都搞不明白。
近代西医的飞速发展其实也促进了中医对于自身的重新认识西医全面解开人体凝血机制之后活血为什么也能止血的问题才算有了答案很多中药也因此得以正名就拿大名鼎鼎的阿胶来讲在药典中阿胶的功效清清楚楚写着的是“补血止血”这就跟当归一样药效看起来非常违和如果写在说明书上看起来就像是万能保健药一般。
其实这也是中药和西药的一个区别很多的中药都具备双向调节作用就比如当归它具备兴奋和抑制子宫平滑肌的双向作用功能好比胰脏血糖高了就会降血糖低了又会升可以实现双向调节中药最初出现组合方剂目的也在于此。而西药的作用一般都是单向的所以效果更直接更快速。
当归对于人体具体器官的这种特殊作用是现代医学发展起来之后才被证实的。
曾毅接触了西医之后让他在很多时候遣方下药变得更加从容更加有的放矢、信手拈来当初曾毅成立南云医学院尤其重视药理试验室的建设就是因为自身的这番体会。
曾毅对于中西医没有门户之见至于他为什么更喜欢用中药一是因为中药的办法更多选择xing大二是要标本兼治。西医在这方面的选择xing就太小了借助于各种高科技的手段和工具西医能够检查和发现的病非常多可真正能治的却很少。
门口等了不到半个时候突然手术室一开岑主任冲了出来语气极度兴奋道：“止住了止住了血止住了！”
